一般而言,，孩子的感冒、發(fā)熱多是病毒性的,，可以根據(jù)孩子的表現(xiàn)來(lái)判斷：
　　
　　1.發(fā)熱會(huì)反復(fù),，但是不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重；
　　
　　2.孩子不發(fā)熱的時(shí)候,，狀態(tài)很好,；
　　
　　3.流鼻涕,、咳嗽等癥狀會(huì)加重，但是發(fā)熱會(huì)減輕,。
　　
　　以上表現(xiàn)可以比較清楚的判斷是病毒感染,，這時(shí)就不用查血常規(guī)了。
　　
　　假如孩子不是上面所說(shuō)的情況及表現(xiàn),，孩子癥狀較重,，或者孩子特別小(3月齡以下)，那建議還是查個(gè)血常規(guī),，如果提示細(xì)菌感染,，那該用藥就用藥，別耽誤了孩子,。
　　

　　01,、什么時(shí)候進(jìn)行血常規(guī)檢查更合理?
　　
　　一般來(lái)說(shuō)，在感冒,、發(fā)熱的12小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)血常規(guī)的意義不大,。因?yàn)檫@時(shí)體內(nèi)的白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等剛反應(yīng)沒過(guò)久,，還處于繼續(xù)的反應(yīng)中,，沒有穩(wěn)定下來(lái)。此時(shí),，檢查血常規(guī)會(huì)有誤導(dǎo)作用,。
　　
　　比如，病毒感染剛開始的時(shí)候,，中性粒細(xì)胞還沒有下降,，有時(shí)甚至因?yàn)檠装Y問(wèn)題，還有升高的表現(xiàn),，白細(xì)胞數(shù)量還是很高,，這時(shí)如果查了血，那可能誤以為是細(xì)菌感染了,。
　　
　　如果孩子發(fā)熱,、感冒癥狀3天還沒有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì),，甚至加重了,，那這時(shí)可以檢查個(gè)血常規(guī)。這時(shí)血常規(guī)已經(jīng)穩(wěn)定了,，有指導(dǎo)意義,。
　　
　　溫馨提示
　　
　　鑒于咱們家長(zhǎng)一見寶寶生病，著急的根本等不到3天,，那也要至少等24小時(shí)再去查血哦,，不然真的沒有意義，孩子還被扎一針。
　　
　　02,、如何看懂血常規(guī)
　　
　　講到血常規(guī)我們需要著重看三點(diǎn)：分別是紅細(xì)胞,、白細(xì)胞和血小板。
　　
　　紅細(xì)胞：結(jié)合血紅蛋白和紅細(xì)胞的一些其他參數(shù),，可以判斷孩子是否貧血,。
　　
　　血小板：血小板一般較為穩(wěn)定，輕度升高常見于患者出現(xiàn)急性的應(yīng)急反應(yīng),，嚴(yán)重升高并持續(xù)不降就要考慮某些疾病,。降低多見于某些疾病或藥物引起的血小板破壞過(guò)多或過(guò)度消耗。
　　
　　白細(xì)胞：作用是殺滅細(xì)菌和病毒并且監(jiān)視身體的穩(wěn)定,，就像身體里的軍隊(duì),，保護(hù)我們的安全。白細(xì)胞數(shù)高于正常,，一般指示有感染或炎癥,。但僅憑借一個(gè)白細(xì)胞數(shù)目還不夠準(zhǔn)確，在檢查白細(xì)胞數(shù)目時(shí)還要進(jìn)行白細(xì)胞的分類,。而我們主要看中性粒細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞,、嗜酸性粒細(xì)胞,、嗜堿性粒細(xì)胞。
　　
　　01,、細(xì)菌感染
　　
　　中性粒細(xì)胞比例增高一般會(huì)考慮細(xì)菌感染,。正常情況下，血液里也會(huì)有中性粒細(xì)胞,，但是當(dāng)我們發(fā)生全身性感染或者嚴(yán)重的局部細(xì)菌感染時(shí),，為了消滅細(xì)菌，免疫系統(tǒng)就會(huì)緊急釋放更多的白細(xì)胞,，其中以殺滅細(xì)菌的中堅(jiān)力量中性粒細(xì)胞為主,。
　　
　　這時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),，血液中白細(xì)胞升高了,，中性粒細(xì)胞比例也升高了。所以在白細(xì)胞增高的同時(shí)存在中性粒細(xì)胞的比例增高,，一般會(huì)考慮細(xì)菌感染,。
　　
　　02、病毒感染
　　
　　當(dāng)有病毒入侵機(jī)體時(shí),，就輪到淋巴細(xì)胞出面了,，淋巴細(xì)胞可以專門消滅被病毒感染的細(xì)胞,，再和其他的免疫細(xì)胞一起清除體內(nèi)的病毒。所以在淋巴細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例升高時(shí),，多考慮病毒感染,。
　　
　　在病毒感染時(shí)白細(xì)胞的總數(shù)可以是在正常范圍內(nèi)或者輕度增高的,。
　　
　　需要注意的是,，兒童的免疫系統(tǒng)是一個(gè)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐步完善的一個(gè)過(guò)程，其血常規(guī)的參考范圍也是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,。
　　
　　孩子年齡在4-6天到4-6歲之間,，會(huì)出現(xiàn)生理性的淋巴細(xì)胞比中性粒細(xì)胞高的情況，所以在看到淋巴細(xì)胞升高的情況,，不要輕易的斷定一定是病毒感染,，還需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀，具體情況具體分析,。
　　
　　03,、細(xì)菌+病毒混合感染
　　
　　在臨床中這種情況也時(shí)有發(fā)生，就是寶寶在有細(xì)菌(或病毒)感染的時(shí)候,，機(jī)體免疫系統(tǒng)在集中火力消滅病原體時(shí)耗費(fèi)了大量的白細(xì)胞,，對(duì)其他方面的防御警惕就有所放松，此時(shí)病毒(或細(xì)菌)就很容易趁此機(jī)會(huì)入侵機(jī)體,，造成雙重感染,。
　　
　　04、C反應(yīng)蛋白(CRP)
　　
　　C反應(yīng)蛋白是肝細(xì)胞產(chǎn)生在炎癥,，應(yīng)激時(shí)急劇上升的蛋白,，能幫忙發(fā)現(xiàn)和清除病原體，有抗炎的效果,。
　　
　　細(xì)菌感染時(shí),，C反應(yīng)蛋白升高較為明顯;病毒感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白不升高或升高不明顯,，這個(gè)特點(diǎn)對(duì)大多數(shù)兒童普通感冒發(fā)燒都適用,。所以說(shuō)，鑒別感染,，血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白一個(gè)“完美”的組合!
　　
　　在此,，還要強(qiáng)調(diào)對(duì)于血常規(guī)參考范圍來(lái)說(shuō)，成人血常規(guī)和兒童血常規(guī)參考范圍不同,，這是因?yàn)楹⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育所引起的,，相對(duì)來(lái)說(shuō)兒童醫(yī)院的參考范圍會(huì)更加具有參考價(jià)值,。
　　
　　來(lái)源：中國(guó)婦幼健康

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