在醫(yī)學(xué)檢測中，尿檢是重要的一項(xiàng)工作,。它能查出許多身體隱藏的病患，為治療帶來重要的數(shù)據(jù)參考,。而白蛋白是通常需要檢測的一項(xiàng),，但是有時(shí)檢測出來的結(jié)果顯示尿微量白蛋白，這是什么意思呢?下面帶大家了解一下：
　　

　
　　白蛋白(albumin,，ALB)是血液中的正常蛋白質(zhì),，占血漿總蛋白的60%，帶負(fù)電荷,，分子量69KD,，半徑為3.6nm。正常腎小球基底膜具有濾過功能,，平均孔徑為5.5nm,，表面均勻地帶一層負(fù)電荷。正常情況下ALB很難通過腎小球基底膜,，只有少量ALB可以被濾過,，但95%的ALB又在近曲小管被重吸收，所以在生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白,。尿微量白蛋白是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白,。目前認(rèn)為尿微量蛋白是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感,、最可靠的診斷指標(biāo)。
　　
　　正常值：人體正常情況下,，每升尿液中白蛋白不超過20mg(20mg/L),，所以叫微量白蛋白。當(dāng)尿中的微量白蛋白在20~200mg/L范圍內(nèi),，尿常規(guī)尿蛋白的顯示就可以出現(xiàn)陰性(-)或(+-),，就屬于微量白蛋白尿。這就說明腎臟已經(jīng)損傷,，如果患者能夠經(jīng)過正規(guī)治療,，尚可阻止腎臟纖維化進(jìn)展，修復(fù)腎小球,，消除蛋白尿,。當(dāng)尿中微量白蛋白超過200mg/L時(shí)，尿常規(guī)測試尿蛋白陽性,，可以出現(xiàn)(+)到(+++),，此時(shí)說明機(jī)體已有大量白蛋白漏出，一定要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,。
　　
　　1.糖尿病腎病,。據(jù)相關(guān)資料顯示，高血糖對組織的糖毒性作用,，可使腎臟肥大及基底膜增厚,。同時(shí)HbA1c增高可降低了紅細(xì)胞對氧的親和力，致組織細(xì)胞缺氧,，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,，致血管通透性增強(qiáng)。糖尿病腎病早期以腎小球損害為主,，當(dāng)腎小球?yàn)V過膜的通透性增加時(shí),，會(huì)引起明顯蛋白尿。多項(xiàng)國內(nèi)外的研究表明,，尿微量白蛋白是測定糖尿病早期腎損傷的一個(gè)敏感,、可靠指標(biāo)，可以反映腎小球的早期的輕微損害,。
　　
　　2.高血壓腎病,。高血壓可使腎小球血流壓力增高，腎小球?yàn)V過壓及腎小球?yàn)V過率增高,，從而導(dǎo)致白蛋白濾過增加,，而出現(xiàn)系膜腎小球硬化癥和蛋白尿，腎病變又可加重高血壓而形成惡性循環(huán)。有研究表明,，高血壓腎病患者血清CRP,、胱抑素C及尿微量白蛋白水平明顯提高，聯(lián)合檢測上述三項(xiàng)指標(biāo)可在很大程度上提高早期腎病準(zhǔn)確診斷率,。
　　
　　3.心血管疾病,。有研究表明，CRP濃度,、尿微量白蛋白含量和TG,、TC、HDL-C,、LDL-C等血脂觀察值可以被視為診斷早期心血管疾病的有效指標(biāo),。尿微量白蛋白和動(dòng)脈硬化有著密切關(guān)系，準(zhǔn)確的尿微量白蛋白含量數(shù)據(jù)能夠幫助醫(yī)師判斷患者微血管的健康狀況,。根據(jù)尿微量白蛋白含量對患者的體內(nèi)的微血管進(jìn)行監(jiān)測,，能夠有效的防治冠心病的發(fā)生，幫助醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者的早期病癥,，及時(shí)實(shí)施治療措施,。
　　
　　4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,。一般認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于抗體結(jié)合或免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜處,，導(dǎo)致基底膜孔徑屏障遭受破壞，同時(shí)導(dǎo)致表面負(fù)電荷漸失,，造成腎小球?yàn)V過功能受損,，尿蛋白排除。有研究表明,，尿微量白蛋白,、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿a1微球蛋白,、尿b2微球蛋白和尿免疫球蛋白G能夠作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者早期腎小球及腎小管功能受損的評價(jià)指標(biāo),。
　　
　　5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有關(guān)資料顯示,，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起腎臟損傷的確切機(jī)制尚不清楚,，可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān)，病情較重的患者可發(fā)生腎臟淀粉樣變,，主要原因?yàn)榈矸蹣游镔|(zhì)沉積在腎小球毛細(xì)血管基底膜,、腎間質(zhì)、腎小管和血管,。在臨床上病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,，腎功能減退。相關(guān)研究表明,，尿微量白蛋白及N-乙酰-b-D-氨基葡萄糖苷酶檢測為常規(guī)檢查無蛋白尿的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者提供了一種早期診斷和隨訪的非創(chuàng)傷性檢查方法,。
　　
　　6.創(chuàng)傷,。相關(guān)資料顯示，嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致炎癥細(xì)胞的激活及炎癥介質(zhì)的大量釋放,，機(jī)體促炎--抗炎介質(zhì)平衡失控,，導(dǎo)致廣泛的組織及血管內(nèi)皮損傷，毛細(xì)血管通透性增高,，血漿中白蛋白濾出增加;創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感--腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,，腎小球血管收縮，腎臟血流量相應(yīng)減少,，缺血缺氧導(dǎo)致腎小管細(xì)胞代謝及功能障礙,，重吸收能力受損。有關(guān)研究表明,，入住ICU的創(chuàng)傷患者尿微量白蛋白水平與患者受傷范圍及創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分呈正相關(guān),。并且創(chuàng)傷后急性肺損傷患者與無急性肺損傷的患者相比，尿微量白蛋白水平明顯升高,。
　　
　　7.其他疾病,。有資料顯示：妊娠子癇前期、肝癌,、肝硬化,、過敏性紫癜、以及一些免疫性疾病等也可以導(dǎo)致尿微量白蛋白增高,。
　　
　　尿微量白蛋白的檢測結(jié)果易受許多因素的影響,，如運(yùn)動(dòng)超負(fù)荷、血糖一過性升高,、泌尿系統(tǒng)感染,、急性發(fā)熱性疾病等。因此,，在留取標(biāo)本的時(shí)候,，一定要避免運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立后取樣，避開血尿和尿路感染時(shí)期,。