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全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀之做血常規(guī)時(shí)標(biāo)本凝塊怎么辦,?

2020-09-04 08:51:40

  的標(biāo)本為抗凝全血標(biāo)本,那么標(biāo)本采集及抗凝劑的使用是使用前質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在,,在這個(gè)過(guò)程中最應(yīng)該避免的就是標(biāo)本凝塊,。
  


  血常規(guī)標(biāo)本的凝塊分為以下幾種情況:
  
  1、肉眼可見(jiàn)的凝塊,,一般是由于操作不規(guī)范或容器不合格引起的,;
  
  2、肉眼不易察覺(jué)的血凝塊或血標(biāo)本凝固,,臨床上采集小兒及尿毒癥患者的血常規(guī)標(biāo)本時(shí)會(huì)發(fā)生,。
  
  血常規(guī)標(biāo)本中凝塊的存在,會(huì)帶來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確,,因此需重新抽血,。這不僅延誤疾病的診斷和治療,給患者造成再次抽血的痛苦,,同時(shí)還會(huì)對(duì)儀器造成一定的損害,。血凝塊無(wú)論是在血常規(guī)還是生化、免疫檢測(cè)中一直是一個(gè)頭痛的問(wèn)題,,現(xiàn)代化檢測(cè)儀器也在不斷從技術(shù)上努力解決這個(gè)問(wèn)題,。但在中凝塊的存在本身就影響了血常規(guī)的結(jié)果,,即便使得凝塊消除也無(wú)法保證測(cè)得結(jié)果的準(zhǔn)確性。這也就意味著只能通過(guò)分析前的質(zhì)量控制來(lái)防止凝塊的產(chǎn)生,。
  
  在標(biāo)本采集中,,為避免血常規(guī)標(biāo)本凝塊的出現(xiàn),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
  
  1. 認(rèn)真選擇采血器具:采血前仔細(xì)檢查真空采血管內(nèi)抗凝劑劑量是否合適,、橡皮塞有無(wú)松動(dòng),、采血管是否完整無(wú)裂縫等。
  
  2. 采血時(shí)應(yīng)選擇粗直且有彈性的靜脈,。3歲以上患兒選擇肘靜脈或大隱靜脈,,肥胖者和3歲以下外周靜脈穿刺困難者可選擇股靜脈或頸外靜脈采血。
  
  3. 采血時(shí)機(jī)選擇合適,。對(duì)于血液粘稠度高的患者,,可推遲抽血檢查,因?yàn)榻?jīng)過(guò)補(bǔ)液處理后血液相對(duì)被稀釋?zhuān)灰装l(fā)生凝血,。但對(duì)病情較重或高度懷疑敗血癥或其他嚴(yán)重感染,,為盡快明確診斷必須急查時(shí)可選用股靜脈采血,且抽血速度和注入試管的速度要快,,并立即搖勻,。
  
  4. 血標(biāo)本抗凝劑充分混勻:采好血后立即將試管放入雙手掌來(lái)回滾動(dòng),輕輕搖勻或?qū)⒃嚬芗铀芰先笊舷戮徛嵉?~8次,,使血常規(guī)標(biāo)本與抗凝劑充分混勻,,但不可用力搖晃,以免人為造成血球破壞而發(fā)生溶血,。
  
  5. 不同種類(lèi)血標(biāo)本,,采樣順序應(yīng)合理。同次多管采血時(shí),,應(yīng)先理清各種試管,,如用采血針采血時(shí)應(yīng)先采普通管,,最后采抗凝管,,這樣采完抗凝血后,可用最短的時(shí)間將血搖勻,。若用一次性注射器,,采血后應(yīng)先注入抗凝管搖勻后再注入普通管內(nèi)。

        血常規(guī)檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的基本檢測(cè)內(nèi)容之一,,而正是目前血常規(guī)檢查中最常用的檢測(cè)儀器