骨密度測定介紹
　　
　　骨密度測定對于各種原因所致骨質(zhì)疏松癥,，靈敏度高，診斷率高,。骨密度測定有助于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥,。骨密度(BMD)是最有效的骨折風險預測指標，骨折風險與骨密度呈幾何級數(shù)關(guān)系,。骨密度(BMD)的變化可以用骨密度儀來監(jiān)測……
　　
　　骨密度測定正常值：
　　
　　骨密度正常為100%,，減少1%-12%屬于基本正常。
　　
　　一般情況下,，骨密度檢測結(jié)果往往以“圖片+表格”的形式給予反饋：“圖片”直觀展示的是被檢者的骨密
　　
　　度數(shù)值位于中國男(女)性骨密度參照曲線圖的具體位置,；“表格”直接列出T值和Z值的數(shù)值。
　　
　　1,、骨密度“T值”(T-score)
　　
　　實際臨床工作中通常用T值來判斷自己的骨密度是否正常,。
　　
　　世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的診斷標準是骨密度T值劃分為三個區(qū)間，各自代表不同的意義——
　　
　　-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;
　　
　　-2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低,、骨質(zhì)流失;
　　
　　T值﹤-2.5 表示骨質(zhì)疏松癥;
　　
　　T值是一個相對的數(shù)值,，臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常,，其將檢測者檢測所得到骨密度與30～35歲健康年輕人的骨密度作比較，以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標準差數(shù),。
　　
　　2,、 骨密度“Z值”(Z-score)
　　
　　“Z值”劃分為兩個區(qū)間，各自也代表著不同的意義——
　　
　　-2﹤Z值 表示骨密度值在正常同齡人范圍內(nèi);
　　
　　Z值≤-2 表示骨密度低于正常同齡人;
　　
　　Z值也是一個相對的數(shù)值,，其根據(jù)同年齡,、同性別和同種族分組，將相應(yīng)檢測者的骨密度值與參考值作
　　
　　比較,。當出現(xiàn)低于參考值的Z值時,，應(yīng)引起病人和臨床醫(yī)生的注意。而Z值正常并不能表明完全沒有問題,，例如老年人Z值正常不能代表其發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性很小,。因為同一年齡段的老年人隨著骨量
　　
　　丟失，骨密度呈減少態(tài)勢,，其骨骼的脆性也進一步增加,，此時更需要參照T值來準確判斷骨密度情況。
　　

　　骨密度測定臨床意義：
　　
　　臨床用于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥,，可進行人群普查提高骨質(zhì)疏松的檢出率,。
　　
　　需要檢查的人群：
　　
　　(1)兒童：早產(chǎn)/低體重,營養(yǎng)不良,超重,肥胖兒童;疑似佝僂病(夜驚、多汗,、雞胸,、O形腿等);偏、挑食,，
　　
　　厭食及有不良生活習慣的兒童;生長痛,、夜間磨牙等及發(fā)育期青少年。
　　
　　(2)孕婦：孕期3,、6個月各測骨密度一次,，以便及時補鈣;哺乳期的婦女。
　　
　　(3)中老年婦女45歲以上和男性70歲以上,，無其他骨質(zhì)疏松危險因素;女性65歲以下和男性70歲以下,，有
　　
　　1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙,、過度飲酒或咖啡,、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏),。
　　
　　(4)其他人群：有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;X線顯示骨質(zhì)疏松改變者;接受骨質(zhì)疏松治療需要進
　　
　　行療效監(jiān)測者;有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全,、糖尿病、慢性肝病,、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影
　　
　　響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素,、抗癲癇藥物,、肝素等)者。
　　
　　骨密度檢測的適應(yīng)癥
　　
　　1,、在常規(guī)X 光片上發(fā)現(xiàn)骨量減少,，骨密度測量可以證實這種主觀判斷。
　　
　　2,、開始激素替代療法(HRT)前的必要檢查,。
　　
　　3、使用糖皮質(zhì)激素治療的患者或Cushing 綜合癥的患者,。
　　
　　4,、原發(fā)性甲狀旁腺亢進的患者，在手術(shù)前的必要檢查,。
　　
　　5,、提前絕經(jīng)或停經(jīng)的患者，如厭食癥,，易饑餓癥等,。
　　
　　6、器官移植后的患者,。
　　
　　7、母親曾有過骨折的歷史,。
　　
　　8,、長期缺乏運動或臥床不起的患者。
　　
　　9,、腎功能障礙的患者,，為了監(jiān)測過量的甲狀旁腺亢進激素的效果。
　　
　　10,、肝臟疾病患者,。
　　
　　11、甲狀腺亢進或接受甲狀腺激素治療的患者,。
　　
　　12,、消化吸收不良綜合癥的患者。
　　
　　13,、 身高下降4 厘米以上,。
　　
　　14、風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,，即使沒有接受糖皮質(zhì)激素,。