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什么時候需要查骨密度?骨密度檢查的方法有哪些,?

2019-11-25 08:48:29

  骨密度檢查雖然重要,然而并非所有的人都要去查骨密度,。主要在下述 兩種情況下應(yīng)該進(jìn)行骨密度檢查:一是女性大于65歲,,男性大于70歲,,無 其他骨質(zhì)疏松危險因素者,建議查骨密度,;二是女性不足65歲,,男性在50? 70歲之間,有下述危險因素者,,建議查骨密度,。
  
  (1)   無論男女,50歲以后發(fā)生了骨折,。
  
  (2)   慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、慢性腎臟疾病、飲食失調(diào)等,。
  
  (3)   過早停經(jīng),,既包括自然發(fā)生的停經(jīng),也包括手術(shù)導(dǎo)致的停經(jīng),。
  
  (4)   因前列腺癌或乳腺癌接受激素治療,。
  
  (5)   身高變矮。
  
  (6)   吸煙,。
  
  (7)   有明確的骨質(zhì)疏松家族史,。
  
  (8)   連續(xù)3個月以上每日服用糖皮質(zhì)激素(潑尼松、甲基潑尼松龍等),。
  
  (9)   經(jīng)常大量飲酒,。
  
  已經(jīng)診斷骨質(zhì)疏松并接受治療者,也應(yīng)該定期檢查骨密度以監(jiān)測療效,。
  


  2,、選用哪種方法檢測骨質(zhì)疏松好
  
  檢測骨質(zhì)疏松主要有以下3種方法,現(xiàn)在就雙能X線吸收法,、定量CT 以及定量超聲作一個簡單的比較,。
  
  (1)   雙能X線吸收法:X射線球管能產(chǎn)生更多的光子流而使掃描時間縮 短,并使圖像更清晰,,測量結(jié)果的準(zhǔn)確性與精確性均得以提高,。
  
  (2)   定量CT:通過全身橫斷面薄層斷層顯像,在適當(dāng)軟件支持下,,作骨 礦物含量測定,,可在三維空間分布上測出真實(shí)骨密度的方法。
  
  優(yōu)點(diǎn):分辨率較高,,可將皮骨質(zhì)和松骨質(zhì)完全分離,單獨(dú)地測量骨小梁 的變化,,在診斷和監(jiān)測病變時有較大優(yōu)勢,。
  
  缺點(diǎn):照射劑量高;無法絕對保證兩次進(jìn)行的測量在同一位置,使得重 復(fù)性不好,;設(shè)備龐大,,成本費(fèi)用高(是雙能X線吸收法檢測的3?5倍)。
  
  (3)   定量超聲:通過被測物體對超聲波的吸收(或衰減),,以及超聲波的反射來反映被測物體的幾何結(jié)構(gòu),。超聲速度是指超聲波通過被測骨的直徑或 長度所經(jīng)過的時間,可反映骨的密度和骨的彈性因素,。
  
  優(yōu)點(diǎn):無射線輻射,,例如孕婦要進(jìn)行骨密度測定可以采用這種方式,簡 單經(jīng)濟(jì)方便,。
  
  缺點(diǎn):不能測定深部骨骼,;精確度不穩(wěn)定;目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),, 不能替代對腰椎和髖部骨量(骨礦物含量)的直接測定,。
  
  3、得了骨質(zhì)疏松癥怎么辦
  
  不同類型的骨質(zhì)疏松,、治療手段也不一樣,,不能不加區(qū)分而一律補(bǔ)鈣, 否則會出現(xiàn)并發(fā)癥,。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,,如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松, 補(bǔ)充鈣劑就非常有效,。但對于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來治療,。
  
  絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松,這類老年人應(yīng)該 在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,,盲目補(bǔ)鈣沒什么作用,。
  
  目前國際上沒有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松,能做到的只是預(yù)防和 減緩,。
  
  適當(dāng)曬曬太陽,,多運(yùn)動和多吃含鈣的食物都是很重要的。
  
  4,、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
  
  如何防止骨質(zhì)疏松,?這需要從生活的細(xì)微處著手。補(bǔ)鈣不是一朝一夕能 夠完成的,,貴在堅持,。
  
  (1)   日常飲食中增加鈣的補(bǔ)充。合理膳食是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要措施 之一,。由于鈣參與骨的代謝,,是形成骨的重要營養(yǎng)元素,,是日常飲食中增加 鈣的補(bǔ)充是有效的預(yù)防措施。例如要常吃含鈣量豐富的食物,,以及富含蛋白 質(zhì)的食物,,同時要多吃新鮮蔬菜,因?yàn)檫@些食物可以向身體供給維生素D及 C,,而這些維生素在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用,。另外,忌辛辣,、過咸,、 過甜等刺激性食品。
  
  (2)   適當(dāng)運(yùn)動鍛煉有助預(yù)防骨質(zhì)疏松,。中年時期運(yùn)動可對機(jī)體產(chǎn)生多方 面的益處,,而老年時期運(yùn)動不僅可減緩骨量的丟失,還可以改善機(jī)體的各項 生理功能,,提高生活質(zhì)量,,降低跌倒的風(fēng)險。醫(yī)生推薦走路,、慢跑,、體操、 跳舞,、騎車,、球類等運(yùn)動方式,每次運(yùn)動時間控制在20?30分鐘,,每周3?5次,。
  
  (3)   健康的生活方式對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有益。吸煙,、酗酒,、喝濃咖啡均 可增加骨質(zhì)疏松癥的危險性。啤酒比其他酒類對髖關(guān)節(jié)骨折的影響更為顯著,。 因此,,除適當(dāng)增加進(jìn)食富含鈣、磷的食物和適當(dāng)運(yùn)動鍛煉外,,不吸煙,,少飲 酒,少喝濃咖啡,、濃茶和碳酸飲料,,適量地攝入蛋白質(zhì),也有助于預(yù)防骨質(zhì) 疏松,。
  
  (4)   適當(dāng)曬太陽必不可少,。由于陽光中的紫外線能促進(jìn)皮膚中的7-脫氫膽固醇生成前維生素D3,,再依靠皮膚溫度轉(zhuǎn)為維生素D3,由淋巴等轉(zhuǎn)運(yùn)吸收,,再經(jīng)肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D,而活性維生素D可促進(jìn)腸道對鈣,、磷吸收,,促進(jìn)骨的形成,有防治骨質(zhì)疏松的作用,。